醫療糾紛咨詢

　　(一) 要準備的材料

　　1.門診和住院病歷資料復印件

　　2.住院病歷資料復印件

　　3.醫院給患方的書面答復

　　4.司法鑒定意見書復印件

　　5.法院判決書復印件

　　6.醫患雙方協調文件

　　7.醫療費用、交通費用、住宿費用等票據的復印件

　　8.其他相關材料

　　以上材料提供的越多，得到的回復就越準確，所有的咨詢都是建立在相關資料的基礎之上的。

　　(二)患方書面陳述

　　1、患方所經歷的診療經過;

　　2、患方對醫院的不滿之處;

　　3、患方認為醫院的過錯在哪里;

　　4、患方認為醫院該承擔多大的責任，是輕微、次要、主要、還是全部，其理由是什么;

　　5、患方請律師想實現什么樣的目的;

　　6、患方的期望賠償額是多少。

　　以上內容只要如實、客觀、詳細就可以了，關于過錯、目的、期望值，不要求像專業人士那樣思考，只要將內心的想法寫出來就可以了。

　　(三)書面陳述的重要性

　　1.人對語言的遺忘速度是非常快的，律師也是凡人，過兩天，律師可能已經遺忘了您口述內容的80%;

　　2.在書寫陳述的過程中，書寫這一行為，能幫助患方回憶起很多細節，這是口述沒有辦法實現的，而往往很多細節，對于律師辦案，是非常有幫助的;

　　3.書面材料一旦形成，律師可以在不同的時間點來回閱讀，對于律師辦好這個案子，是幫助非常大的，律師辦好了案子，受益的最終是書面材料的提交人;

　　4.書面的材料，體現出的是一個嚴謹的態度;

　　5.書面的材料，是對接司法程序的唯一通道(法院、司法鑒定中心的任何一個環節，都是需要書面材料的)

　　(四)如何準備門診病歷資料復印件

　　1、紙質的門診病歷資料

　　將手上所有與本案有關的門診病歷資料，先按照時間順序、醫院類別清理好，再復印一套，復印件交給我們，原件請自行妥善保管;

　　2、影像學底片

　　影像學底片無法復印，請在第一次到我們辦公室時，攜帶影像學底片，我們在辦公室的醫用閱片機上拍照，我們拍照后，影像學底片請帶回并妥善保管。(我們在任何時候都不收患方的原件)

　　(五)如何準備住院病歷資料復印件

　　住院病歷資料由醫院保管，患方只能復印，不能借出。住院病歷資料復印件由醫院加蓋復印屬實的公章后，效力等同于醫院保管的住院病歷原件，請妥善保管。

　　請將上述加蓋公章的住院病歷資料的復印件再復印一套，上述加蓋公章的住院病歷資料的復印件請妥善保管。(如何復印醫院的住院病歷，后文會提到)

　　(六)向醫院索要書面答復

　　醫患雙方對于同一事件存在不同的看法，協商不成，是非常常見的事情，如果醫患雙方協商不成，請一定向醫院索要書面答復，醫院書面的答復，基本上就是醫院在鑒定中心、法院的答辯意見，早一點拿到，對于我們提前準備這個案子，是非常有幫助的。

　　

　　封存病歷指南

　　(一)要盡早封存病歷

　　醫療糾紛發生時，醫患雙方盡早封存病歷資料，盡可能減少患方對醫方病歷真實性的懷疑，這是和諧、理性解決醫療糾紛的前提條件之一。

　　對于患方來說，患方往往由于沒有盡早請求封存病歷，容易對于病歷資料真實性產生懷疑，而在法庭審理過程中，患方對于醫院病歷資料真實性的質疑將使得醫療過錯鑒定無法進行，而患方對于醫院病歷資料真實性的質疑往往只是懷疑，這讓法庭審理陷于僵局。

　　對于醫方來說，我在給醫院做法律風險培訓的時候，經常會說一些切身的體會，一部分患者找律師咨詢的原因，竟然是患方覺得醫院對于他們要求復印病歷、封存病歷的要求沒有及時滿足，他們覺得醫院可能出了過錯，在回避，在改病歷。加上患者的療效沒有達到預期，更加重了他們的懷疑，他們想請律師看一下醫院是不是真的有過錯，而恰恰有一部分案子還真的找到了問題，醫院敗訴賠錢。

　　所以，我經常建議醫生，如果患方請求封存病歷，其實已經說明患方對醫方的信任已經處于破碎的邊緣，這個時候，最重要的事情是重建之前那一份生命、健康托付的信任，耐心解釋療效無法達到預期的原因、積極做好下一階段的治療方案，設身處地為患者考慮一些事情，包括坦蕩、積極配合患方復印病歷、封存病歷的請求，真心相對，冰釋前嫌。

　　其實，絕大部分中國老百姓都不愿意打官司。

　　(二)封存病歷資料是患方的權利

　　封存病歷資料的法律依據：2002年《醫療事故處理條例》第十六條：”發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫療機構保管。

　　2013年《醫療機構病歷管理規定》第二十四條：”依法需要封存病歷時，應當在醫療機構或者其委托代理人、患者或者其代理人在場的情況下，對病歷共同進行確認，簽封病歷復制件。

　　2010年《侵權責任法》實施后，法院在舉證責任、審判思路、鑒定類型、鑒定機構、賠償項目、賠償標準等多方面發生了非常大的變化，《醫療事故處理條例》有關上述方面的規定已經不再適用。

　　《醫療事故處理條例》并沒有廢止，《醫療事故處理條例》關于醫療糾紛發生后的復印病歷、封存病歷、尸體解剖等糾紛處理方面的規定依然有效。

　　(三)封存病歷的時間

　　2013年《醫療機構病歷管理規定》規定：

　　第二十五條：醫療機構負責封存病歷復制件的保管。

　　第二十六條：封存后病歷的原件可以繼續記錄和使用。

　　第二十六條：病歷尚未完成，需要封存病歷時，可以對已完成病歷先行封存，當醫師按照規定完成病歷后，再對新完成部分進行封存。

　　可見，封存的病歷資料是復印件，不是原件。很多情況下，醫療糾紛發生時患者尚在住院治療過程中，患方提出封存病歷時，可封存已經寫好的病歷資料復印件。患方可對后續完成的病歷資料復印件要求第二次封存。

　　(四)誰才能封存病歷

　　2013年《醫療機構病歷管理規定》規定：

　　第二十四條：依法需要封存病歷時，應當在醫療機構或者其委托代理人、患者或者其代理人在場的情況下，對病歷共同進行確認，簽封病歷復制件。

　　可見，患者本人行動不便，可以簽署委托書，委托親戚、朋友、律師作為代理人，啟動病歷封存程序。

　　患者神智不清，無法啟動病歷封存程序，也無法委托代理人，這種情況下，患者的直系親屬作為患者的監護人，可以啟動病歷封存程序，也可以委托親戚、朋友、律師作為代理人，啟動病歷封存程序。

　　患者死亡，患者的直系親屬是啟動病歷封存程序的當然人選，也可以委托親戚、朋友、律師作為代理人，啟動病歷封存程序。

　　(五)封存病歷的步驟

　　提出封存要求：到醫院醫務處(或者醫療安全辦)提出封存病歷的要求，一般情況下，醫方都會積極配合。如果遭拒，可向該院所在地區的衛生局醫政處(科)舉報，要求衛生行政機關督促醫院履行義務。

　　醫患雙方在場復印病歷：醫務處(或者醫療安全辦)將病歷原件調來后，由于病歷資料內容多，專業性強，患方無需看明白，只需在場見證醫方復印病歷資料的過程即可。

　　封存復印件：醫務處(或者醫療安全辦)將病歷資料放入檔案袋內，檔案袋開口處用白紙、膠水粘貼好，醫患雙方在白紙與檔案袋交接處簽字、蓋章、按手印，并注明封存日期。

　　保管和拍照：上述病歷資料封存件由醫方保管，患方對封存件外殼拍照后即可離開。

　　(六)封存病歷不影響患者的繼續治療

　　2013年《醫療機構病歷管理規定》規定：

　　第二十六條：病歷尚未完成，需要封存病歷時，可以對已完成病歷先行封存，當醫師按照規定完成病歷后，再對新完成部分進行封存。

　　可見，醫患雙方封存的是復印件，不是原件，不會影響醫生對于過往病歷資料的回顧，也不會影響醫生對于后續病歷資料的書寫，所以封存病歷不會影響患者的繼續治療。

　　

　　復印病歷指南

　　(一)去相關科室復印病歷

　　病歷資料是醫師記錄的醫療過程，是醫師對診療經過、病情發展、所采取醫療措施的記錄。病歷資料是律師幫你們維權的重要信息來源。

　　患者尚在醫院住院治療過程中時到所在科室復印病歷。如果患者已經出院，則到醫院的病案科(有的醫院稱為：病案室、檔案室)

　　復印病歷是法律、國家賦予患方的絕對權力，任何人不得以任何理由拒絕。法律規定如下：

　　《中華人民共和國侵權責任法》第六十一條：“醫療機構及其醫務人員應當按照規定填寫并妥善保管住院志、醫囑單、檢驗報告、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫療費用等病歷資料。患者要求查閱、復制前款規定的病歷資料的，醫療機構應當提供。”

　　《醫療機構病歷管理規定》第十七條：“醫療機構應當受理下列人員和機構復制或者查閱病歷資料的申請，并依規定提供病歷復制或者查閱服務：患者本人或者其委托代理人”

　　(二) 醫院不給復印病歷時

　　患者住院過程中，可向病房主管醫師或護士禮貌提出復印病歷的要求，如果被拒絕，將上面的的兩個法律規定給醫院看，告訴他們，我們患者是懂法的，不要蒙我們，一般能立刻解決。如果還不行，打當地衛生局醫政科的電話投訴(114查詢)。

　　(三) 復印病歷的范圍

　　《醫療機構病歷管理規定》第十九條：“醫療機構可以為申請人復制門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫囑單、住院志(入院記錄)、手術同意書(或平產同意書)、麻醉同意書、麻醉記錄、手術記錄(平產出生的沒有手術記錄，復印：分娩記錄、產程圖、新生兒出生記錄)、病重(病危)患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫學影像檢查資料等病歷資料。”

　　(四)復印病歷可以本人或者委托

　　《醫療機構病歷管理規定》第十八條：“醫療機構應當指定部門或者專(兼)職人員負責受理復制病歷資料的申請。受理申請時，應當要求申請人提供有關證明材料，并對申請材料的形式進行審核。

　　(一)申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明;

　　(二)申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明，以及代理人與患者代理關系的法定證明材料和授權委托書;

　　最后，根據法律規定，醫院應當保留病歷資料30年，在30年之內，你都可以復印病歷資料。如果醫院以時間太久為理由推脫說找不到病歷，要求醫院出一個說明。

　　(以上內容，部分整理自協雅律所公眾號，從醫方角度刪除和加減了部分內容，圖片來自網絡，如有侵權請告知)